Паллестезиометрия — это метод медицинской диагностики, который измеряет порог вибрационной чувствительности человека. Проще говоря, это проверка того, насколько хорошо человек ощущает вибрацию.
Суть метода
В основе метода лежит простая идея: определенные типы нервных волокон (в первую очередь, толстые миелинизированные) отвечают за передачу сигналов о вибрации и положении тела в пространстве (проприоцепция). Когда эти нервы повреждаются (чаще всего из-за невропатии), способность чувствовать вибрацию снижается одной из первых.
Таким образом, паллестезиометрия — это тонкий инструмент для раннего выявления нарушений работы периферической нервной системы.
Как проводится исследование?
Для проведения паллестезиометрии используется специальный прибор — паллестезиометр (или виброметр). Классический метод выглядит так:
1. Инструмент: Чаще всего это камертон или электронный прибор, генерирующий вибрации заданной частоты (обычно 128 Гц) и амплитуды.
2. Процедура: Вибрирующий наконечник прибора прикладывают к костным выступам на теле пациента (например, к большому пальцу ноги, лодыжке, коленной чашечке, пальцам рук).
3. Оценка: Врач определяет, чувствует ли пациент вибрацию. В случае с камертоном это субъективная оценка времени, в течение которого пациент ощущает вибрацию. Современные электронные приборы позволяют точно измерить порог чувствительности в микронах или вольтах, когда пациент сообщает, что вибрация перестала ощущаться.
Для чего нужна паллестезиометрия? (Основные цели)
Этот метод имеет ключевое значение в нескольких областях:
1. Диагностика периферической невропатии. Это главное применение.
· Сахарный диабет: Диабетическая полинейропатия — частое осложнение. Паллестезиометрия — один из самых чувствительных тестов для ее раннего выявления, даже до появления симптомов (онемение, жжение, боль в ногах).
· Другие причины: Туннельные синдромы (например, синдром запястного канала), токсические невропатии (например, при алкоголизме), дефицит витаминов группы B.
2. Контроль течения заболевания. Регулярное проведение теста позволяет врачу оценить, прогрессирует ли нейропатия или состояние стабилизировалось на фоне лечения.
3. Оценка риска развития осложнений. Например, у пациентов с диабетом резкое снижение вибрационной чувствительности на стопах является фактором риска развития синдрома диабетической стопы (язв, инфицирования), так как человек перестает чувствовать мелкие травмы и давление обуви.
Виды паллестезиометрии
· Качественная (субъективная): Проводится с помощью обычного камертона. Врач ударяет им и прикладывает к точкам на теле пациента. Результат оценивается как "норма" или "снижена" на основе времени ощущения вибрации пациентом по сравнению с нормой. Это простой и быстрый скрининговый метод.
· Количественная (объективная): Проводится на специальных электронных приборах (например, виброметр типа "Вибротестер"). Они точно измеряют порог вибрационной чувствительности в цифрах, что позволяет более объективно следить за динамикой. Этот метод используется в научных исследованиях и крупных клиниках.
Краткий итог
Паллестезиометрия — это простой, безболезненный и информативный метод проверки состояния нервов, который помогает "поймать" поражение нервной системы на самой ранней стадии, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Стоимость 1000 рублей
